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怀双胞胎应该注意什么.ppt

一是营养要充足、合理，食物要易于消化。应注意多吃鱼、鸡蛋、牛奶、瘦肉及豆制品、水果、蔬菜等，必要时可加服铁剂、钙剂等。此外，怀双胎时往往妊娠反应较重，因此，饮食要易于消化吸收，少吃或不吃辛辣刺激食物。

二是认真及时做好产前检查。临床上怀双胎时，容易合并妊娠中毒症、早产、胎位不正、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多等，尤其是妊娠晚期易发生急性羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等，发生这些疾病后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全。

三是注意休息及早住院待产。双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后，尤为迅速。在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状。临产期容易发生子宫收缩无力而滞产，也可因胎盘早期剥离发生产前出血等症，还可因子宫过度伸长，胎盘过大，产后子宫收缩不良而引起产后大出血。故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。如有条件，孕妇应及早住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。

催产素用药前及用药时需检查和监护的内容？

产科常用药物及监护内容资料.ppt产科常用药物及监护产科常用药物催产素硫酸镁安宝胰岛素地塞米松催产素催产素:由垂体分泌的一种激素;由9个氨基酸组成;在血液循环中以自由肽的形式存在;生物半衰期:妊娠早期1-6min,晚期1-3min;由肝脏清除,从肾脏以非活性形式排出。催产素的历史:1895年Oliver和Schafer:在垂体后叶的活体浸出物中发现了具有加压及使子宫收缩的物质;1948年Theobeld:首先引入临床静滴用于引产;1954年DuVigneaud:分离出了血管加压素和缩宫素,确定缩宫素结构,并进行人工合成,因此获得诺贝尔奖。催产素受体:作用:决定了子宫对催产素的敏感性。位置:子宫肌壁(子宫平滑肌)、蜕膜。受体量:孕20~30周随孕周的增加而增多;孕34周以后稳定;临产前达到高峰。催产素的临床应用:产前应用:促进宫颈成熟催产素应激试验(OCT试验)引产或催产产后应用:预防和治疗产后出血催产素临床上主要用于催产、引产及促进宫颈成熟，流产后及产后子宫复旧不良等。

一定要掌握催产素应用的适应症、禁忌症、并发症、用法、剂量、执行应用催产素的常规，否则易造成子宫破裂，胎儿死亡等严重后果。

引产和催产的概念;妊娠晚期引产是指妊娠28周后，由于母体或胎儿方面的原因，用人工的方法引起子宫收缩而终止妊娠。催产是指临产后，由于子宫收缩乏力以人工方法促进宫缩加速分娩。

催产素引产与催产的适应症：1、胎膜早破：孕周≥37周，破膜超过24小时尚未临产者；2、过期妊娠3某些妊娠并发症或合并症经治疗效果不满意，继续妊娠将威胁母婴和胎儿生命，需终止妊娠者，如妊娠高血压疾病，妊娠合并糖尿病，母儿血型不合等；死胎及胎儿严重畸形5、原发或继发协调性宫缩乏力。

催产素引产和催产的禁忌症：1骨盆狭窄或头盆不称2胎盘功能低下及胎儿宫内窘迫3、胎位异常如臀位、横位4、胎先露异常如头高直位，前不均倾位，颏先露5、子宫不协调收缩所致产程延长6、子宫过度膨胀7、羊水过多8、多胎9、妊娠合并心血管疾病，如高血压、心脏病10、畸形子宫或剖宫产再孕，双角子宫妊娠，子宫肌瘤剔除术11、高龄初产妇（≥35岁）12、早产13、完全性前置胎盘。

静脉滴注催产素配置方法：应先用5%葡萄糖500ml，用7号针行静脉滴注，按8gtt/min调好滴速，然后再向输液瓶中加入2．5u催产素，将其摇匀后继续滴入。切忌先将2．5u催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注，因为此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内进入体内过多的催产素，不安全。

静脉滴注催产素的浓度0．5～1％（即500ml液体内加催产素剂量为2．5～5u），（刚开始滴注浓度为0．5％，当滴速调到最大滴速即40gtt／min仍不出现有效宫缩时才增加催产素浓度）。

静脉滴注催产素的滴速：刚开始从8gtt／min开始，每15分钟调节滴数一次，增加滴数可采用等比增加法。调节滴速达有效宫缩（间隔2～3分钟，持续30～60秒）即不能再调快滴速，如果滴速调到40gtt/min而仍无有效宫缩，可增加药物浓度，但不能增加超过1%，注意不可在原有剩余的液体中增加催产素，而应更换重新配置的药液。但为了安全起见，增加催产素浓度只能在宫缩乏力时，在择期或引产不能用。

一次引流输液量不宜超过100ml为宜。

注意催产素过敏问题，如表现为胸闷、气急、寒战、血压下降、全身水肿、荨麻疹，甚至过敏性休克，若出现上述症状，则应及时停用催产素，同时给予抗过敏及抗休克治疗。

禁用肌注、穴位注射或鼻导管给药，因为这些方法无论在催产还是引产中使用，因不能很好控制药物浓度，极易引起子宫破裂、羊水栓塞，胎儿全羊甚至死胎、死产。

催产素在引产、催产中的监护：1、在催产素催产过程中应有专人监护，有条件的医院应用胎心监护仪持续监护2、密切观察孕妇的血压、脉搏、宫缩频率及持续时间、胎心音变化情况，每15分钟记录一次。3、告诉孕产妇及陪人不要调节催产素的滴速，防止发生意外4、警惕孕产妇过敏反应。

早产儿的特点,ppt

早产儿治疗原则有哪些 ?

原则一：早产儿对于各种感染的抵抗力极弱，所以一定要倍加小心，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。在早产儿回家后，也就是宝宝出生后数日内每天睡眠时间可达20小时左右，即除哺乳时间外，基本上处于睡眠状态，这时候不要打扰他们，早产儿需要保持充足的睡眠。

原则二：这时候对于早产儿来说，不适宜的温度可能导致他们的不舒适，婴儿要在温暖和舒适的地方睡觉，睡眠环境的温度以24℃-25℃，湿度50%左右为宜。同时，要把握住对于夜间睡眠时光线不能太过强烈，尽量营造一个柔和而安静的环境。

原则三：在治疗上应该选择专业的医院就是治疗，由于感染肺部疾病的病因不同，治疗的方式也是不同的，比如说肺部革兰氏阳性球菌感染：这时候我们日常用的青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

如何预防早产的出现?

对于早产其实是可以预防的，俗话说防患于未然，对于早产的现象我们可以通过平常多注意还是可以好好预防的，对于一些比较严重的妊娠孕妇，要做到加强高危妊娠管理，积极治疗妊娠合并症和并发症，预防胎膜早破和亚临床感染。对于一些宫颈内口松弛的孕妇，应该在妊娠14～18周行宫颈内口环扎术。